혈압을 떨어뜨리는 귀와 배의 혈자리

 

안녕하세요. 오늘은 현대인의 대표적인 기저질환인 고혈압에 대한 글입니다. 먼저 고혈압에 대해 간단히 알아보겠습니다. 

 

고혈압은 심혈관 질환(CVD)의 주요 위험 요인으로, 전 세계적으로 가장 흔한 만성 질환 중 하나입니다. 세계보건기구(WHO)에 따르면, 성인 인구의 약 1/3이 고혈압을 겪고 있으며, 이는 심근경색, 뇌졸중, 심부전, 신장 질환과 같은 치명적인 합병증을 초래할 수 있습니다​. 고혈압의 원인은 유전적 요인, 나이, 식습관, 비만, 신체 활동 부족, 과도한 소금 섭취 및 음주, 스트레스 등 다양한 생활습관적 요소와 밀접하게 관련되어 있습니다. 또한 고혈압은 전 세계 사망 원인 중 하나로, 2019년 기준 약 1080만 명의 사망과 관련이 있었습니다​. 고혈압의 관리는 주로 생활습관 개선과 약물 치료를 통해 이루어지며, 최근에는 침술과 같은 보완 대체 의학적 방법도 주목받고 있습니다. 

 

 

해당 논문은 고혈압 환자를 대상으로 복부와 이침 전침 치료의 효과를 비교하는 연구입니다. 고혈압에 과연 어떤 치료가 효과적이었는지 알아보겠습니다. 

 

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연구 목적

고혈압은 심혈관 질환(CVD)의 중요한 위험 요인으로, 조기 사망, 심근경색, 뇌졸중, 말초 혈관 질환 및 신장 질환과 관련이 있습니다. 이 연구는 복부와 이침 전침 치료가 고혈압 환자의 혈압에 미치는 영향을 무작위 대조 임상 시험을 통해 비교하는 것을 목표로 했습니다. 연구에 참여한 440명의 환자 중 일부는 비만을 동반한 고혈압 환자들이었습니다.

 

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연구 방법

1. 대상자 모집
   • 총 440명의 비만 및 과체중 성인을 대상으로 하였으며, 이들은 이란 마샤드 대학교 병원에서 모집되었습니다.
   • 참가자들은 최근 3개월 내에 체중 관리 프로그램을 받지 않았으며, 당뇨병, 심장 질환, 내분비 질환, 임신 등 주요 건강 문제가 없는 사람들로 제한되었습니다.
   • 참가자들은 18세에서 55세 사이였으며, 체질량지수(BMI)는 25~45kg/m²로 분류되었습니다.
2. 그룹 나누기 및 무작위 배정
   • 연구 대상자는 복부 전침 그룹과 이침 전침 그룹으로 나뉘었으며, 각 그룹은 다시 실험군(Authentic group)과 대조군(Sham group)으로 무작위 배정되었습니다.
     • 복부 전침 그룹: 총 196명(실험군 98명, 대조군 98명)
     • 이침 전침 그룹: 총 204명(실험군 102명, 대조군 102명)
3. 식이 요법
   • 참가자들은 연구 시작 전 2주 동안 동등한 칼로리를 섭취하는 등칼로리 식단을 따랐고, 연구 기간 동안 6주간 저칼로리 식단(하루 1000kcal 부족)으로 조절되었습니다.
   • 식단은 참가자별 에너지 소비량에 맞춰 조정되었으며, 매주 참가자들이 식단을 잘 지켰는지 확인되었습니다.
4. 전침 치료
   • 복부 전침은 전통 중국 의학에서 사용하는 경혈을 기반으로 하여 다음과 같은 경혈에 침을 놓았습니다. 자침 방법은 각 경혈에 침을 약 1촌 깊이로 삽입하였으며, 전기 자극을 통해 침에 자극을 가하였습니다. 전침 기계를 이용해 30-40Hz의 밀집-분산파(dense-disperse wave)를 생성하여 환자에게 통증이 없는 강한 감각을 유도했습니다.
     • 천추(ST25): 배꼽 양쪽, 배꼽에서 약 2촌 정도 떨어진 위치에 있습니다.
     • 유도(GB28): 천추 경혈 아래쪽에 있으며, 골반의 앞쪽에 위치한 경혈입니다.
     • 중완(CV12): 복부 중앙에 위치한 경혈로, 배꼽에서 약 4촌 위에 있습니다.
     • 수분(CV9): 배꼽 바로 위쪽에 위치하며, 배꼽에서 약 1촌 떨어져 있습니다.
     • 관원(CV4): 배꼽에서 약 3촌 아래에 위치한 경혈로, 아랫배 부분에 해당됩니다.
     • 삼음교(SP6): 다리의 안쪽 복사뼈에서 약 3촌 위쪽의 경혈로, 주로 비장, 간장, 신장과 관련된 혈점입니다.
   • 추가 경혈 (증상에 따른 추가 경혈)
     • 곡지(LI11)와 풍륭(ST40): 음식을 과도하게 섭취하거나 습열이 많은 사람들에게 추가적으로 사용되었습니다.
     • 기해(CV6)와 음릉천(SP9): 기허증 또는 비위 허약증이 있는 사람들에게 사용되었습니다.
   • 이침 전침은 귀의 특정 혈점에 시드(seed)를 포함한 플라스터를 부착하는 방식으로 진행되었습니다. 이때 사용된 귀의 경혈 위치는 다음과 같습니다. 자침 방법은 시드(seed)를 포함한 플라스터를 이침 경혈에 부착했으며, 참가자들에게 식사 30분 전에 경혈을 20초 동안 자극하도록 요청했습니다. 이 치료는 6주 동안 매주 2회씩 시행되었으며, 시드는 3~4일마다 교체되었습니다.
     • 신문(TF4): 귀의 삼각와(ear triangular fossa)에 위치한 경혈로, 주로 마음의 안정을 취하는 데 사용됩니다.
       
     • 입(CO1): 귀의 위쪽 부분에 위치하며, 주로 입과 관련된 문제를 다스리는 혈점입니다.
     • 허기점(Hunger point): 귀의 위쪽 부분에 위치하며, 식욕 억제에 사용되는 중요한 경혈입니다.
     • 귀 중앙(HX1): 귀의 중앙에 위치한 혈점입니다.
     • 삼초(CO17): 삼초 경락과 관련된 혈점으로, 귀의 중간 부분에 위치합니다.
     • 위(CO4): 귀의 중간 부근, 위장과 관련된 경혈입니다.
   • Sham 그룹의 자침 위치
     • 복부 전침 Sham 그룹: 실제 경혈에서 약간 벗어난 곳에 얕게 자침하여 전기 자극 없이 시술했습니다.
     • 이침 전침 Sham 그룹: 고혈압과 관련이 없는 귀의 경혈(비(CO13), 엉덩이(AH5), 코와 식도(CO2))에 플라스터를 부착했으며, 플라스터에는 시드를 넣지 않았습니다.
5. 혈압 및 신체 지표 측정
   • 혈압: 연구 전과 후에 오른팔 혈압을 두 번 측정하여 평균을 냈습니다. 수축기 혈압(SBP)과 이완기 혈압(DBP)을 분석하였습니다. 
   • 신체 지표: 체중, 체질량지수(BMI), 허리둘레(WC), 엉덩이둘레(HC) 등을 측정하였으며, 지방 대사 및 혈당 수치도 함께 기록되었습니다. 

 

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연구 결과

1. 참가자 특성
   • 연구를 시작한 440명 중 330명이 끝까지 참여하였으며, 중도 탈락의 주요 원인은 연구 기간이 길거나 연구 과정이 번거롭다고 느낀 참가자들이었습니다.
   • 대부분의 참가자는 연구 시작 시 혈압이 경계선 또는 정상 범위에 있었으며, 이들 중 고혈압을 자각하지 못한 경우도 있었습니다.
2. 수축기 혈압(SBP) 결과
   • 복부 전침 그룹에서는 연구 기간 동안 시간에 따른 유의미한 혈압 감소가 관찰되었습니다.
     • 첫 6주간의 SBP 감소는 5.89mmHg였고, 이후 6주 동안 추가로 3.01mmHg가 감소했습니다.
     • 대조군에서는 유의미한 혈압 변화가 없었습니다.
   • 이침 전침 그룹에서는 초기 6주 동안 SBP가 오히려 증가하였으나, 이후 기간에서 감소했습니다.
     • 전체적으로 SBP는 첫 6주간 4.04mmHg 증가 후, 이후 3.86mmHg 감소하여 최종적으로 큰 변화가 없었습니다. 
3. 이완기 혈압(DBP) 결과
   • 복부 전침 그룹에서는 DBP가 첫 6주 동안 1.69mmHg, 이후 6주 동안 1.63mmHg 감소하여 총 3.58mmHg 감소했습니다.
   • 대조군에서는 통계적으로 유의미한 DBP 변화가 없었습니다.
   • 이침 전침 그룹에서는 처음 6주 동안 DBP가 7.73mmHg 증가했지만, 두 번째 6주 동안 3.78mmHg 감소했습니다. 결과적으로 DBP는 첫 6주간 크게 증가했으나, 이후 감소하여 전반적으로 큰 변화는 없었습니다.
4. 신체 지표 및 기타 결과
   • 복부 전침과 이침 전침 모두 체중, BMI, 허리둘레 등의 신체 지표에 영향을 미쳤습니다.
   • 복부 전침 치료를 받은 그룹은 체중과 허리둘레에서 유의미한 감소가 관찰되었습니다.

 

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결론

• 복부 전침 치료는 고혈압을 감소시키는 데 효과적이었으며, SBP와 DBP 모두에서 유의미한 감소를 보였습니다.
• 반면, 이침 전침은 단기적으로 SBP와 DBP에 부정적인 영향을 미쳤으며, 고혈압 치료에 있어 적절하지 않을 수 있음을 시사합니다.

 

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요약 및 고찰

 

고혈압에 대해 복부 전침과 이침 전침을 사용하여 비교한 논문입니다. 이침보다 복부 전침이 더 유의미하게 효과적이었습니다. 위의 그림은 논문에서 시행한 이침 포인트입니다. 

 

복부 침이 중요하기 때문에 복부 침을 다시 정리해보겠습니다. 

• 고혈압 복부 혈자리: 천추(ST25) 유도(GB28) 중완(CV12) 수분(CV9) 관원(CV4) 삼음교(SP6) 
• 추가 경혈 (증상에 따른 추가 경혈)
  • 곡지(LI11)와 풍륭(ST40): 음식을 과도하게 섭취하거나 습열이 많은 사람들에게 추가적으로 사용되었습니다.
  • 기해(CV6)와 음릉천(SP9): 기허증 또는 비위 허약증이 있는 사람들에게 사용되었습니다. 

특이하게도, 복부 침을 정해놓고 놓는 것이 아니라 환자의 증상에 맞춰서 몇가지 혈자리를 추가했습니다. 

 

제 생각에 경증의 고혈압 환자들에게 고려할만한 치료법인듯 합니다. 소화불량, 복부냉증, 어혈 등의 치료혈과 겹치는 부분이 있어 해당 병을 같이 갖고 계신 분들께 더 효과적일듯 합니다.